Как проводится диагностика меланомы и можно ли сделать ее бесплатно?

Доброго времени суток вам, уважаемые читатели дерматологического сайта! Основой успешного противоракового лечения является правильная и своевременная диагностика меланомы.

Меланомой называют онкологическое кожное заболевание, развивающееся в клетках, производящих меланин. Зачастую опухоль такого типа развивается из уже имеющихся на теле родинок, невусов, веснушек.

Отличить меланому от других видов рака кожи можно визуально, но для составления программы лечения необходимо знать об опухоли максимум информации. Диагностика позволяет определить возраст (степень и стадию) опухоли, составить прогноз, найти метастазы и т.д. Давайте рассмотрим основные ее принципы.

Первостепенный метод диагностики меланомы — сбор анамнеза

Вышесказанная процедура происходит сразу же после того, как болеющий обращается к врачу.

Специалист выясняет, как давно у него возникли подозрительные кожные дефекты, какие симптомы его тревожат, с какими факторами-провокаторами кожного рака он сталкивался. Сбор анамнеза — это, в первую очередь, разговор с пациентом.

Физикальное обследование

После сбора информации проводится физикальное обследование — осматривается подозрительный эпидермальный дефект и определяется его:

  • размер;
  • форма;
  • месторасположение;
  • цвет;
  • фактура;
  • наличие шелушения на поверхности;
  • наличие кровоточивости.

Кроме подозрительного дефекта, осматриваются остальные, расположенные на теле и способные быть злокачественными. Также осматриваются лимфатические узлы, так как меланома начинает метастазировать именно с них.

Анализ капиллярной и венозной крови

По анализу крови можно многое узнать о состоянии организма. Пациенту назначается общий анализ, а также специальный дополнительный. С его помощью можно найти в крови характерный для раковой опухоли под названием меланома онкомаркер белка «S-100» и LDH.

Все раковые клетки производят специфические белки, которых в организме здорового человека нет. Это современный метод диагностики. На сегодняшний день такой анализ крови можно сдать в различных клиниках в Москве, а также в мелких городах.

К сожалению, бесплатно анализы крови на онкомаркеры не проводятся. Стоимость достаточно высока, но оправдывает себя тем, что дает практически 100-процентно точный результат.

Дерматоскопия — аппаратный метод

Это неинвазивный способ диагностики кожного рака — меланомы. Проще говоря, в ходе нее не производятся манипуляции, повреждающие целостность кожного покрова. Таким образом, следует отметить, что процедура абсолютно безболезненная, поэтому бояться ее не следует.

С помощью дерматоскопии можно провести оценку особенностей злокачественного дефекта — размера, глубины прорастания и т.д.

Дерматоскопия позволяет определить показания к проведению операции по удалению подозрительного дефекта в виде пятна, родинки. Проводят ее с помощью современного аппарата, который увеличивает дермальные слои в десятки раз.

Микроскопия конфокальная

Такую диагностику проводят с помощью конфокального высокотехнологичного микроскопа. Он производит слабое излучение в инфракрасном спектре, позволяющее детально изучить внешние и внутренние слои дермального покрова на клеточном уровне. Лучевая диагностика абсолютно безболезненная и безопасная.


Дифференциальная диагностика

Дифференциальное исследование проводится с помощью радиоактивного фосфора. Если быть точнее, то диагностируют меланому с помощью двузамещенного фосфата натрия, который помечают радиоактивным фосфором. Пациенту предлагают особый препарат, который нужно принять утром натощак.

Затем определяется накопление изотопа в опухоли, для чего используется методика контактной радиометрии. Врач сравнивает результаты исследований опухоли и здорового участка кожи. Метод достаточно точный, благодаря чему пользуется спросом.

Биопсия — классический диагностический метод

Меланому на ранней стадии сложно распознать визуально, а биопсия позволяет изучить непосредственно клетки новообразования, что наверняка ответит на вопрос: злокачественное оно или нет.

Интересно ли вам, как проводится такое диагностирование? Специалист производит забор клеток непосредственно из опухоли, после чего исследует их под микроскопом.

В некоторых случаях для биопсии удаляется подозрительный кожный дефект полностью. Если злокачественность опухоли подтвердится, то удалять придется небольшой участок кожи, расположенный рядом с дефектом (1 см, в среднем).

Если толщина опухоли превышает 1 мм, то проводят иссечение лимфатических сторожевых узлов. Такие меланомы могут метастазировать, а начинается этот процесс именно в сторожевых узлах.

Удаленные узлы тоже подлежат биопсии. Если раковых клеток в них не обнаружится, то на этом исследование лимфатической системы завершиться. В обратном случае, пациенту назначаются дополнительные способы лечения кожной онкологии, такие как химиотерапия и т.д.

Диагностика ультразвуком (в простонародье УЗИ)

УЗИ диагностика меланомы осуществляется с помощью особых датчиков 7,5-13,0 МГц, предназначенных для поверхностных органов. Этот метод способен дать 100-процентно точную информацию о состоянии опухоли:

  • о размере;
  • форме;
  • глубине проникновения.

Зная результаты УЗИ, хирург может спланировать дальнейшее иссечение (удаление) опухоли. Диагностическая процедура проводится не только с меланомой, но и с лимфатическими ближайшими узлами. Результат можно получить сразу же в день диагностики.

Меланома хориоидеи и ее исследование

Меланома хориоидеи — редкое онкологическое заболевание, развивающееся преимущественно у людей пожилого возраста (50-80 лет).

Это внутриглазная опухоль, диагностировать которую достаточно сложно. Для подтверждения диагноза при опухоли хориоидеи используются особые методы, такие как:

  • бинокулярная офтальмоскопия (непрямая) — позволяет установить точный диагноз;
  • непрямая биомикроскопия с применением щелевой лампы — дает возможность диагностировать опухоль на ранних стадиях;
  • эхография — применяется для определения размера новообразования;
  • цветовое доплеровское картирование — позволяет отличить раковый дефект от остальных доброкачественных;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия — забор клеточного материала опухоли.

В статье перечислены самые популярные методы диагностики меланомы. Надеюсь, прочитанное полностью удовлетворило вашу любопытность. Если это так, то поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях и подпишитесь на обновления сайта. До новых встреч!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации:

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Пожалуйста, оцените

Еще статьи по теме

Какие существуют методы лечения базалиомы на лице?

Как распознать меланому глаза на начальной стадии?

Каковы симптомы плоскоклеточного рака кожи и как его можно вылечить?