Какие препараты предпочтительны для безопасного и эффективного лечения псориаза у детей?

Здравствуйте! Уважаемые читатели, сегодняшнюю тему посвятим детям, а точнее, дерматозам в детском возрасте.

Недавно мои близкие люди столкнулись с проблемой сыпи у ребенка, возникшей после тяжелого ОРВИ. Им был выставлен диагноз псориаз.

Не смотря на бытующее мнение, что это заболевание является приоритетом взрослого населения, оно часто встречается у детей, занимая второе место по распространенности среди хронических дерматозов после атопического дерматита, дерматоз не заразен, при контакте не передается.

Как протекает заболевание?

Манифестировать заболевание может в любом возрасте.

Ведущими причинами являются стрессы, причем разного происхождения: почти в половине случаев это инфекционные заболевания, корь, ветрянка, в четверти случаев — эмоционально-психологические нагрузки (смерть родных, сильный испуг, проблемы в школе), в меньшей степени влияют на развитие болезни физические стрессы (переохлаждение, чрезмерная инсоляция, травмы).

Псориаз чаще встречается у девочек, примерно в 2 раза. Самой первой причиной могут стать алиментарные факторы (пищевая аллергия на шоколад, цитрусы).

Не смотря на многочисленные исследования, точные причины дерматоза у детей не установлены, однако, роль генетики стоит на первом месте.

Особенности в детском возрасте

Псориаз у детей отличается локализацией сыпи: в 70% случаев поражается кожа на голове (волосистая часть головы), в 50% — кожа лица.

На втором месте стоит кожа складок и половых органов. У детей воспалительный процесс всегда отличается большей выраженностью и наличием экссудации.

Классификация в педиатрической практике

Клинические варианты: острый, ограниченный, непрерывно рецидивирующий, постинфекционный, хронический, тяжелый.

Обычный псориаз проявляет себя в возрасте 4-8 лет после травм, простудных заболеваний, протекает с типичными сезонными обострениями.

Сыпь выглядит как папулы розово-красного цвета на начальной стадии. Края их четкие, как и у взрослых, покрыты серебристыми чешуйками.

Псориаз у детей после инфекции чаще принимает форму каплевидного. Высыпания внезапные, диссеминированные, на коже туловища и конечностей. Замечена связь с инфекцией, вирусными заболеваниями.

Острое течение отличается образованием папул, видом напоминающих монету, а также островоспалительными признаками, детей беспокоит выраженный зуд, может развиться псориатический артрит.

У детей с тяжелым течением наблюдается образование бляшек с инфильтрацией (фото), а локализация преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей.

Даже после снятия островоспалительных явлений на коленях и локтях остаются бляшки, так называемые «дежурные», они могут сохраняться продолжительное время.

Рекомендую посмотреть короткое видео, где даются полезные советы для лечения болезни у вашего ребенка:

Бывает ли сыпь у грудных детей, как проявляется болезнь у них? Заболевание у малышей до года протекает нетипично.

Локализуются пятна обычно в складках кожи, они мацерированы, отечны, края их четкие, по периферии виден «бордюр» из клеток рогового эпителия. В таком случае бывает тяжело определить и отличить болезнь от дерматита, опрелостей.

Методы лечения

Для каждого выбор терапии складывается из таких критериев: тяжесть процесса, распространенность и характер сыпи, возраст, пол, тип псориаза.


Например, при постинфекционной форме, то в стационарных условиях назначают антибактериальные препараты (пенициллин или эритромицин в возрастных или средних дозировках), а также иммунный препарат интерферон.

Выраженный зуд требует назначения антигистаминных препаратов.

В педиатрической практике рекомендовано использовать препараты последних поколений, так как они обладают меньшим количеством нежелательных эффектов, полностью блокируют рецепторы, с которыми связывается медиатор аллергического воспаления — гистамин, требуются меньшие их дозировки для достижения необходимого уровня концентрации в сыворотке крови.

Детям с целью снять зуд препараты этой группы назначают короткими курсами — по 2-3 дня. Это связано с их действием на работу нервной системы, например, у детей младшего возраста длительное их применение оказывает тормозящее влияние на нервно-психическое развитие. Наиболее приемлемыми в детской практике оказались дезлоратадин и фексофенадин, их назначают на 7-10 суток.

Из-за нарушения метаболических процессов, рекомендуют включать в курс терапии очищенную серу в дозе 0,1-0,15-0,2- 0,3 грамма трижды до еды в течение 20-30 дней.

Обязательным компонентом лечения является группа препаратов – энтеросорбентов. Хорошо подойдет  энтеродез на 10-12 суток.

При этом следует учитывать, что адсорбированию подвергаются не только токсины, но и витамины и ферменты пищеварительной системы, поэтому одновременно назначают витаминные комплексы (РР, А, С, В), ферментные препараты, например, креон, мезим форте, пангрол.

При псориазе страдает функция печеночных клеток, поэтому не лишним будет назначение поддерживающих гепатопротекторов. Для детей это натуральные препараты на основе липоевой кислоты и расторопши.

Современные методики терапии позволяют достичь ремиссии в кратчайшие сроки и добиться ее поддержания годами.

Например, все большую популярность приобретают гомеопатические препараты. Они формируют регуляторную терапию, заставляют «проснуться» резервные силы организма, быстро избавляют от признаков заболевания

Не стоит сомневаться в совместимости традиционных методов с гомеопатическими.

Приведем пример. Комплексным препаратом этой группы является лекарство Псорилом. Его назначают трижды в сутки по 8 гранул.

Принимать нужно за полчаса до еды или через час после еды. С помощью клинических наблюдений установлена достаточная эффективность препарата у больных, имеющих локализованную форму псориаза, а также при обычной форме с площадью поражения не более 30%.

Клинические наблюдения показали, что Псорилом позволяет не только добиться ремиссии, но оказывает стойкий антирецидивный эффект.

Прием гомеопатических средств должен быть продолжительным, примерно от 9 до 12 месяцев, что позволяет добиться продолжительной ремиссии.

Местно назначают ряд препаратов, выбор их зависит от стадии псориаза. На прогрессирующей стадии рекомендованы противовоспалительные и кератолитические средства: салициловая мазь, мази, лосьоны и крема с кортикостероидами, крем ланолиновый.

В этом периоде нельзя назначать лекарства местно с высоким содержанием действующего вещества.

В стационарную и регрессирующую стадию больным выписывают кератолитические средства, мази и жирные пасты с нафталаном и ихтиолом, серой и березовым дегтем.

Следите за здоровьем своих малышей  и оставайтесь с нами!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации:

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Пожалуйста, оцените

Еще статьи по теме

Обычная сода безвредна для кожи и хорошо помогает при псориазе

Эффективен ли препарат Глутоксим при лечении псориаза?

Какие медикаментозные препараты используются на практике для лечения псориаза стоп?

Нажимая на кнопку я принимаю политику конфиденциальности