Как устранить факторы, способствующие развитию золотистого лишая

Здравствуйте! В этой статье речь пойдет о распространенном виде лишая, который имеет много названий: разноцветный, золотистый, отрубевидный, солнечный грибок.

Это заболевание с уточненной грибковой этиологией, которое представляет собой не только врачебную, но и социальную проблему.

Как развивается болезнь?

Золотистый лишай относится к инфекционным заболеваниям и поражает роговой слой эпидермиса. Он вызван грибком Pitysporum, который специалисты делят на два типа, возможно, являющихся разными формами одного и того же возбудителя.

Не смотря на грибковую природу, лишай этот не заразен. Случаи массового заболевания родственников связаны лишь с генетической предрасположенностью их к микозам.

Сам возбудитель выделяется примерно у 10-15% населения, чаще у лиц мужского пола.

Размножение и жизненный цикл грибка прямо связаны с сальными железами нашей кожи, поэтому у мужчин кожа заселена им больше.

Причинами развития лишая становятся следующие:

  • Повышенная потливость;
  • Проживание в условиях жаркого климата;
  • Нерациональное питание;
  • Нарушение физиологического процесса шелушения кожи;
  • Себорея;
  • Патология внутренних органов, в частности желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
  • Тяжелые заболевания, как сахарный диабет, СПИД, ревматизм, туберкулез.

Дебют болезни

Золотистый лишай начинается с появления желтых точек вокруг волосяных фолликулов. Элементы увеличиваются в размерах, в последствие превращаясь в пятна желто-розового цвета.

Для этого лишая характерен рост по периферии, поэтому часть пятен всегда сливается друг с другом, образуя большие бляшки.

На поверхности пятен заметны чешуйки, напоминающие отруби, постепенно цвет очагов изменяется на коричнево-желтый.

Если применить метод поскабливания, распространенный в дерматологии, то на поверхности пятен образуется большое количество чешуек.

Если вспомнить, что для жизнедеятельности возбудителя лишая нужен секрет сальных желез, то станет ясно, какие места локализации являются излюбленными: волосистая часть головы и верхняя половина туловища (фото).

Этот дерматоз сопровождается распространенным симптомом — псевдолейкодермой, то есть неравномерным окрашиванием кожи. пораженные участки кожи после купания и удаления с их поверхности чешуек выглядят более светлыми, что специалисты объясняют двумя основными причинами: ультрафиолет задерживается самими чешуйками, поэтому пятна не загорают, а также считается, что грибок тормозит развитие пигмента меланина.

Период инкубации варьирует от 2 недель до 2 месяцев. Из иных симптомов можно выделить зуд и повышение потливости.

Диагностика

Обычно трудностей для врача поставить диагноз по клинической картине нет. Но для дифференциальной диагностики отдельных случаев существуют пробы.


Самая распространенная — Бальзера, или йодная. Очаг смазывают настойкой йода и сразу протирают спиртом.

В местах отрубевидного лишая раствор йода очень быстро впитывается, поэтому после протирания спиртом чешуйки остаются окрашены в интенсивный коричневый цвет, в отличии от окружающей здоровой светло-коричневой кожи.

Если под рукой только анилиновые красители, можно воспользоваться ими.

Применяемые в дерматологии кожный соскоб позволит изучить полученный материал под микроскопом: видны скопления нитей дрожжевых грибков, округлые клетки.

Также используется ультрафиолетовая лампа Вуда, а точнее, УФ-спектр кварцевой лампы. Ею освещают очаги лишая в темном помещении, они дают свечение нескольких цветов: зеленовато-синее, красно-желтое, бурое.

Как вылечить?

Заболевание развивается при переходе грибка из сапрофитной формы, которая существует у внешне здоровых людей, в патогенную. Поэтому для начала стоит устранить факторы, которые этому способствовали.

Основным методом лечения является нанесение наружных средств. Это кератолитические и антимикотические препараты, которым отдается предпочтение.

Чешуйки устраняют с помощью спиртового раствора резорцина, салициловым спиртом.

Противогрибковые препараты наносят обычно в виде лосьонов, спреев, растворов, так как объем поражения обычно значительный:

  1. Спреи: Ламизил и Термикон;
  2. Растворы: Ламизил, Экзодерил, Бифоназол, Клотримазол.

Перечисленные средства назначаются на одну неделю, кратность обработки кожи — 2 раза в сутки.

Часто у больного возникает рецидив, что может быть связано с наличием очагов на волосистой части головы.

Для лечения лишая такой локализации применяют противогрибковые шампуни (с кетоконазолом, климбазолом, салициловой кислотой), а также профилактические с пиритионом цинка (как Head&Shoulders).

Еще стоит описать  противогрибковое средство пиритион цинка, который входит в состав не только наружных средств для кожи тела, но и в состав множества лечебных шампуней.

Мы посвятили целую статью на обзор шампуней от лишая. Прочитать ее вы можете вот здесь.

Этот компонент обладает противогрибковым и противомикробыным действием. Есть два препарата, удобные в виду различной формы их выпуска (в виде крема и спрея): Скин-ап и Псорилом.

Эти препараты рекомендуют применять не только в процессе лечения, но и как профилактическое средство один раз в две недели.

В особо тяжелых случаях, при резистентных формах заболевания, назначают системные противогрибковые препараты: Интраконазол и Флуконазол.

Курс приема зависит от его кратности и дозировки. Можно продлить лечение на неделю, или назначить однократный прием больших доз.

Больному стоит объяснить, что его заболевание не заразно, а белые пятна после курса лечения остаются на довольно продолжительное время, но все-таки исчезают потом без следа.

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации:

loading...

Наши менеджеры бесплатно помогут вам с подбором
врача или ближайшего медицинского учреждения.
Оставьте контактные данные и
вам перезвонят в течение 5 минут.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Пожалуйста, оцените

Еще статьи по теме

Основные и действенные медикаменты для лечения кошачьего лишая

При своевременном лечении красного плоского лишая пациенты имеют высокие шансы на скорое выздоровление

Эти препараты для лечения солнечного лишая показывают эффект уже через сутки