Может ли быть герпес на глазах и чем он опасен?

Дорогие друзья, с радостью приветствую вас на сайте о кожных проблемах! Многие из вас знают, что такое герпес, так как сталкивались с ним. Мы привыкли думать, что этим словом называется сыпь на губах, но, на самом деле, места локализации этой сыпи куда более разнообразные.

В данной статье мы рассмотрим герпес на глазах или офтальмогерпес, который может возникнуть у любого носителя герпесвирусов 1, 2 и 3 типов.

Осложнения и коварство герпесной инфекции

После первой вспышки любой герпесной болезни вирус-провокатор перебирается в нервы и там засыпает.

Он никуда не девается из организма (болезнь по сей день считается неизлечимой), а остается в нем на всю жизнь. Некоторых людей он больше никогда не побеспокоит, а у других будет провоцировать регулярные рецидивы.

При этом рецидивы появляются не обязательно там же, где располагались предыдущие поражения.

Герпесвирус способен путешествовать по организму по кровеносной и лимфатической системам, благодаря чему может с легкостью охватывать новые территории, например, глаза.

В некоторых странах доля герпесвирусных болезней глаз составляет 80%. В нашей стране этот вид герпесинфекции не так распространен, но тоже периодически случается.

Самым страшным осложнением является полная потеря зрения. Такое произойдет, если оставить болезнь без лечения. Без последствий глазная болезнь герпесного происхождения протекает только в случае поверхностной локализации.

Если поражение будет глубоким, то разовьется роговичная слепота из-за помутнения роговицы, а также могут развиться катаракта и глаукома. Если поражение затронет сетчатку, то начнутся кровоизлияния и некроз глазных тканей.

Вы же не хотите столкнуться с такими осложнениями? Тогда обязательно лечите офтальмогерпес, если он у вас возникнет. Какие герпесвирусы провоцируют поражение глаз?

Возбудители офтальмогерпеса: люди с какими вирусами герпеса имеют предрасположенность к офтальмогерпесу?

Самыми частыми возбудителями служат ВПГ 1 и 2 (простые герпесвирусы) и varicella zoster (провокатор ветрянки, а также ее рецидива — опоясывающего лишая).

Простые герпесвирусы поражают область вокруг рта (первый тип) и интимную (второй тип). Если вы сталкивались с данными видами герпесной инфекции, то можете столкнуться и с офтальмогерпесом.

Причины офтальмогерпеса: как происходит заражение и что провоцирует рецидив?

Заразиться герпесной глазной инфекцией можно, если инфицированная биологическая жидкость попадет в глаза.

Вирусы содержатся во всех жидкостях болеющего. Особенно их много в период обострения, когда у болеющего развиваются характерные симптомы.

Кроме того, спровоцировать глазной офтальмогерпес может неправильное обращение человека с герпесной сыпью.

Допустим, у вас вскочила простуда на губе. Вы ее потрогали, а затем потерли глаза. Именно так вы могли занести вирус-провокатор в систему зрения. Содержимое герпесных волдырей обладает максимальной заразностью.

У людей, которые уже сталкивались с офтальмогерпесом, обострения происходят 3-5 раз в год (чаще у детей с ослабленным иммунитетом, у людей с ВИЧ-инфекцией, у пожилых людей). Для рецидива необходимо критическое ослабление иммунитета.

Случиться это может во время беременности, после тяжелой болезни, после затяжного лечения антибиотиками или гормональными препаратами, после обострения инфекционных болезней.

Офтальмогерпес из-за опоясывающего лишая возникает из-за того, что вирус располагается в тройничном нерве. Опоясывающий лишай/герпес встречается не так часто, как болезни из-за ВПГ, и считается более опасным, так как имеет тяжелые осложнения.

В таких случаях сыпь располагается зачастую возле глаза или вокруг глаз. А какие еще симптомы имеются у офтальмогерпеса?

Симптоматика: как заметить проблему вовремя?

При стандартном поверхностном течении болезни на веках глаз или под глазами появляются мелкие волдыри, представленные на фото. За день до этого пораженное место начинает слегка беспокоить: чесаться, отекать, неметь.

Сыпь мелкая, сгруппированная, имеет прозрачное содержимое. Постепенно она развивается, мутнеет и вскрывается самостоятельно.

На месте волдырей образуются язвы, постепенно покрывающиеся корочкой. За 1-2 недели при нормальном течении болезнь проходит.

Если причиной поражения глаз стал герпес Зостер, то сыпь может плавно переходить на щеки и височную область (располагаться поясом или полосой). Опоясывающее герпетическое поражение глаз может быть:

  • абортивным — проходит быстро, сильно не беспокоит;
  • геморрагическим — волдыри начинают сливаться и образуют большие эрозии;
  • гангренозным — язвы гноятся, на их месте остаются заметные шрамы.

Кроме век, вирус может поразить роговицу одного или двух глаз. Такое зачастую происходит при поражении ВПГ 1 и 2.

При этом если внимательно посмотреть на глаза, то можно заметить: мелкие кровоизлияния; отечность век; покраснение роговицы; эрозии непосредственно на роговице; участки помутнения.

Кроме роговицы, могут пострадать другие важные глазные составляющие: конъюнктива, радужка, сетчатка. Поражение данных глазных тканей считается глубоким, определить его визуально невозможно, для этого необходимо специальное офтальмологическое оборудование.

Зачастую пациенты с глубоким поражением глаз герпесвирусами жалуются на: светобоязнь, ощущение инородного предмета в глазах, затуманенное зрение, резь и боль в глазах (беспокоит только один или оба глаза).

В ходе развитии инфекции у многих возникают дополнительные симптомы. К ним относятся: слабость, сонливость, раздражительность, небольшое, но стойкое, повышение температуры (до 37.38-и градусов).

Если поражение глаз случилось при опоясывающем герпесном лишае, то дополнительным симптомом станет боль по всему тройничному нерву. Кроме того, могут увеличиться региональные лимфатические узлы, а подчелюстные и другие шейные.

Что делать, если появились вышеописанные симптомы?

В первую очередь, нужно посетить офтальмолога — специалиста по глазам. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр с помощью специальной щелевой лампы и если заметит признаки герпесболезни, то направит на дополнительные анализы.


На фото вы видите, как выглядят пораженные герпесвирусом глаза при различной тяжести болезни.

Какие дополнительные анализы назначаются? Чаще всего болеющего направляют на ИФА-тест — иммуноферментный анализ, позволяющий найти антитела к вирусам-провокаторам инфекций в крови и других биологических зараженных жидкостях.

Подробнее о том, как работает ИФА-тест, вы прочитаете в других статьях на данном сайте, а сейчас давайте перейдем к самому интересному — к лечению глазной герпесинфекции.

Лечение: каким оно должно быть?

Лечение зависит от степени тяжести болезни и глубины поражения. Стандартную глазную герпесинфекцию лечат комплексно, а лечение при этом состоит из трех этапов, таких как:

  1. Применение противовирусных препаратов — вывести герпесвирус из человеческого организма полностью невозможно, но можно придушить его.
  2. Неспецифическая иммунотерапия — применяются препараты на основе интерферона (натурального белка) или индукторы интерферона.
  3. Специфическая иммунотерапия — болеющему вводится специальная противогерпетическая вакцина, а именно противогерпетический интерферон.

Итак, как лечить вирусный глазной недуг? Начнем с препаратов, которые для этого используются.

Препараты, способные побороть герпесвирус в глазах

Главными препаратами, обладающими такой способностью, являются противовирусные. При глазном поражении их применяют в виде мазей, таблеток и капель. Вот перечень самых эффективных противовирусных медикаментов:

  1. Офтан ИДУ — капли для глаз, блокирующие процесс размножения вирусов. Капли вносятся в уголок глаза 2-3 раза в сутки на протяжении 5-7-и дней. Дозировку и длительность применения определяет врач.
  2. Трифлюоротимидин (ТФТ) — аналог предыдущего препарата, отличающийся минимальной токсичностью. Это лекарство появилось сравнительно недавно и стало менее опасным, поэтому его разрешается применять для лечения герпесного поражения глаз, если оно случилось у ребенка.
  3. Видарабин — 3-процентная мазь, которой нужно обрабатывать элементы сыпи, расположенные на веках.
  4. Ацикловир — назначается в таблетированной форме и принимается по 4 таблетки (800 мг) пять раз в сутки на протяжении 7-и дней. При легкой форме болезни вместо таблеток назначаются мази на основе вышесказанного препарата — Зовиракс и Виролекс.
  5. Валтрекс на основе Валацикловира — более современный аналог Ацикловира с аналогичным действием (оба препарата подавляют размножение вирусов). Валтрекс принимается таблетками по 2 штуки трижды в день на протяжении недели.

С помощью чего проводится неспецифическая и специфическая иммунотерапии?

Неспецифическая терапия проводится с помощью препаратов-иммуномодуляторов и индукторов интерферона. К таким препаратам относятся Интерферон А, Интерлок, Реаферон. Первые два препарата используются в виде капель, а третий — в виде окологлазных инъекций.

Специфическую (специальную) иммунотерапию проводят с помощью противогерпетической специальной вакцины или противогерпетического интерферона.

В состав вакцины входят ослабленные герпесные вирусы (простые, а именно первый и второй типы), введение которых заставляет иммунную человеческую систему вырабатывать антитела и активно защищаться.

Вакцина вводится под кожный покров раз в полгода. Такую лечебно-профилактическую процедуру назначают далеко не всем, а только людям с частыми рецидивами герпесинфекции.

Остальным болеющим для борьбы с герпесным поражением глаз рекомендуется использовать специальный противогерпетический интерферон, который входит в состав препарата Герпферон.

Данное лекарство создавалось именно против герпесвирусов, благодаря чему обладает максимальной эффективностью и помогает даже тем, кому не помог Ацикловир. В его составе, кроме интерферона, присутствует Ацикловир в количестве 3%, поэтому, можно сказать, что это два в одном — модулятор иммунитета и противовирусный одновременно.

Как лечат тяжелое герпесное поражение глаз?

При тяжелом офтальмогерпесе, кроме вышеперечисленных лекарств, применяются следующие:

  1. Мидриатики — препараты для уменьшения боли и устранения светобоязни. К данной группе относятся Атропин, Цикломед, Ирифин.
  2. Антибиотики — борются с бактериальными инфекциями. Бактериальная инфекция может присоединиться к герпесной, если лечение не будет проводиться вовремя, или если уход за больными глазами не будет достаточным.
  3. Антигистаминные — препараты для предотвращения аллергии. Аллергическая реакция может возникнуть на вирус или на медикаменты, которые используются для лечения. Для предотвращения негативной реакции организма назначаются такие лекарства, как Супрастин, Димедрол, Тавегил.
  4. Никотиновая кислота и витамины В, А, РР и С — назначаются, если осложнением герпетической глазной инфекции становится неврит зрительного нерва.

Теперь вы знаете, как проводится лечение офтальмогерпеса. А как его предотвратить и возможно ли это сделать?

Профилактика: как защитить глаза от герпесного поражения?

Люди, которые еще не сталкивались с вирусной инфекцией, должны стараться не контактировать с больными никоим образом.

Носители инфекции становятся максимально опасными, когда у них появляются явные ее признаки, а именно сыпь. В периоде ремиссии (бессимптомном) они менее заразны, благодаря чему вероятность распространения болезни снижается.

Людям, которые уже сталкивались с герпесом, рекомендуется защищаться от рецидивов. Для этого нужно следить за состоянием иммунной системы и вовремя укреплять ее.

Человеку-носителю нельзя переохлаждаться, перегреваться на солнце, заражаться дополнительными болезнями, а особенно венерическими (ВИЧ, например, всегда вызывает частые осложненные рецидивы герпесинфекции).

Теперь вы знаете все о неприятной и опасной герпетической болезни — офтальмогерпесе. Прочитанной информацией обязательно поделитесь со своими друзьями в социальных сетях, а также не забудьте подписаться на обновления сайта. До новых встреч!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации:

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Пожалуйста, оцените

Еще статьи по теме

Что такое цитомегаловирус? Какие у него симптомы и методы лечения?

Как правильно использовать цинковую мазь от герпеса?

Какие таблетки от герпеса на губах лучше всего выбрать?