Вопрос мамы: как лечить атопический дерматит у грудного ребенка?

Здравствуйте, уважаемее читатели! Сегодня речь пойдет о распространенной проблеме для многих мам и их деток, атопическом дерматите.

Заболевание стало встречаться так часто, что число вопросов по правильной диагностике и лечению растет с каждым днем. Многие вопросы мы сегодня опишем в одноименной статье.

О заболевании

Аллергический дерматит относят к одной из самых распространенных форм экземы. Наиболее часто он встречается у грудных детей, реже – у взрослых. При этом статистика указывает, что 30% кожных заболеваний составляет именно этот дерматит.

Заболевание имеет хронический характер, поэтому периодически у больного можно видеть его проявления: сухость кожи, трещины, зуд, покраснение.

Половой принадлежности дерматит не имеет, равноценно болеют как мальчики, так и девочки.

Последние годы отмечается рост числа больных, что можно связать со многими причинами: экология, питание, уровень здоровья родителей, место проживания, наследственность (атопия является как раз наследственной предрасположенностью к выработке повышенного количества Ig E в ответ даже на незначительные дозы аллергена).

Зоны локализации разные, симптомы могут появиться на любом участке тела, но самые «излюбленные»: лицо, голень, подколенные ямки, лодыжки, запястья, шея и верхняя половина грудной клетки. Проявления и локализацию вы можете увидеть на предложенном фото.

 

Причины болезни

Атопический дерматит у грудничка в первую очередь, имеет наследственный компонент. Чаще заболевание можно увидеть у детей уже имеющих сенную лихорадку, бронхиальную астму, хроническую крапивницу, иные типы экземы.

Пусковыми факторами могут быть такие аллергены и условия: факторы внешней среды, питание, шерсть домашних животных, корм для рыбок, гормональный фон, стрессы, бытовая химия (в таком случае говорят о контактном дерматите). 80% всех случаев приходится на детей в возрасте до 5 лет.

Один из родителей больного малыша в 60% случаев имеет такое же заболевание.

Большой риск составляют антибактериальные препараты. Их применение на первом год жизни повышает риск развития заболевания на 40%.

Родители часто жалуются на наличие корочек на голове у детей. Это тоже дерматит, но совсем иной природы.

Называется он себорейным, причиной становится дрожжеподобный грибок и повышенное салоотделение.

Как распознать дерматит?

Начало заболевания сопровождается неприятным зудом. Ребенок не может сам перестать расчесывать кожу, поэтому через некоторое время очаги дерматита разрастаются, их становится больше, места, которые подвергались расчесам, кровоточат.

Симптомы атопического дерматита общие, схожи с признаками иных дерматозов: зуд, расчесы, сухость кожи, покраснение, воспаление, мокнутие, шишки, изменение цвета кожи на коричнево-бледный, волдыри.

Для грудных детей характерны высыпания на коже лица, иногда под веками, при расчесывании ребенок может лишиться значительного количества ресниц и бровей.

Признаки при обострении: зуд усиливается, жжение, кожа приобретает чешуйчатый характер, сухость более выражена, очаги могут инфицироваться бактериальной флорой.

Тяжелое течение приводит к мокнутию, из ранок сочится сукровица, которая образует корочки.


Кроме кожных симптомов можно выделить нарушение психики, сна, потерю концентрации внимания.

Родители такого малыша должны знать, что некоторые факторы усиливают проявления: горячий душ, психическое напряжение, стрессы, перепады температуры, сухой воздух, пыль, потоотделение, ткани (синтетика, шерсть).

Как правильно лечить?

Современно лечение АД подразумевает устранение причины, поэтому в рекомендациях для врачей и родителей можно указать такие пункты:

  1. Меры по устранению аллергена (элиминационная диета, в том числе и диета кормящей мамы, устранение аллергена в окружающей среде);
  2. Терапия наружная;
  3. Системное лечение;
  4. Устранить пусковые факторы.

Подробней о диете. Для многих родителей диета становится тяжелым периодом, так как дети переходят на другое питание, исключающее большинство привычных продуктов.

Но, чтобы победить заболевание и не допустить более тяжелых форм экземы или системной аллергии, диету соблюдают продолжительное время: не менее 6-8 месяцев.

Если же у малыша выявлена чувствительность к яйцам, орехам, бобам, рыбе и другим морепродуктам, то диета продлевается до 2 лет.

Расширить меню можно только после истечения данных сроков, после аллергологического обследования.

В лечении нужно устранить триггерные факторы:

  1. Ребенку нельзя носить тесную, шерстяную одежду;
  2. Для туалета использовать специальные увлажняющие мыла;
  3. После стирки белье ребенка дополнительно полоскать, использовать порошки свободные от аллергенов;
  4. Часто менять нательное белье, так как пот раздражает кожу;
  5. Влажность в доме в пределах 45-55%, температура 20-24 градуса;
  6. Доктор Комаровский советует соблюдать обильный питьевой режим, максимально долго гулять с ребенком и проветривать помещение.

Группы препаратов

Наружная терапия подразумевает устранение сухости кожных покровов, подавление воспаления аллергической природы, лечение вторичной бактериальной инфекции.

На первом месте стоят глюкокортикостероидные мази: Кутивейт, Локоид, Элоком, Пимафукорт. Такая терапия на основе гормональных мазей в сочетании с диетой позволяет добиться успеха в большинстве случаев.

Второй шаг — устранение сухости кожных покровов. Для этого используют увлажняющие и питательные средства.

Назначают группу косметических средств: ЛарошПозе, Трикзера, ПьерФарб, Бюбхен, физиогель АИ крем, Локобейз рипеа. К сожалению, препараты отличаются дороговизной, что ограничивает время их применения.

Нестероидные средства, снимающие воспаление: с нафталанном, дегтем, папаверином, окисью цинка, дерматол.

Антигистаминные препараты для снижения аллергического воспаления. Назначают на 14 дней, они избавят от зуда, но в большинстве случаев ведут к сонливости.

При наличии симптомов вторичной инфекции назначают антибиотики. Наиболее применяемый флуклоксациллин. Курс не более 7 суток. Иногда заменяют на эритромицин или кларитромицин.

На инфицированные участки кожи наносят хлоргексидин или триклозан.

Иногда приходится постоянно обрабатывать сухие участки кожи, даже во время ремиссии. Для этого подойдут крема, лосьоны и мази.

Такой подход к лечению поможет предупредить обострение, сократит время и тяжесть течения заболевания.

В заключении статьи рекомендую к просмотру интересное видео, где врач рассказывает о правильном уходе за кожей ребенка во время заболевания:

Надеемся, что наша статья станет полезной для родителей и специалистов. До следующих встреч!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации:

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Пожалуйста, оцените

Еще статьи по теме

Как лечить дерматит у новорожденных без мазей, кремов и прочей химии?

Для лечения дерматита на ногах помогают линейки косметик

Для лечения дерматита Дюринга наиболее эффектными являются средства сульфонового ряда

Нажимая на кнопку я принимаю политику конфиденциальности