Какие средства назначают при лечении детского дерматита?

Доброго времени суток! Уважаемые читатели, наша сегодняшняя тема посвящена дерматитам у ребенка. Детский дерматит — это в первую очередь атопический дерматит и себорейный.

Себорейный дерматит

При воздействии на кожу внешних раздражителей  (химических, животных, растительных, температурных) возникает воспаление, но основным фактором является грибок рода Malassezia furfur.

Развитие болезни

Данный возбудитель относится к дрожжеподобным грибкам, которые являются компонентом нормальной микрофлоры человека.

Они существуют при условии достаточного салоотделения, поэтому себорейный дерматит проявляется на определенных местах.

Именно секрет сальных желез дает грибкам источники роста и размножения, поэтому они локализованы вокруг их протоков.

Вышеописанные факторы внешней среды способны нарушить равновесие, поэтому грибки начинают переходит в активное состояние.

Организм не может больше контролировать их рост и сапрофитное состояние. Большое значение на развитие болезни оказывают иммунные, нейрогенные и гормональные факторы.

У детей себорейный дерматит носит название гнейс, и появляется почти у всех новорожденных. Это объясняется несовершенством организма, периодом приспособления к окружающим условиям.

В педиатрической практике можно выделить несколько главных причин развития себорейного дерматита:

  1. Сальные железы обладают повышенной функциональной активностью, вырабатывая излишки смазки для кожных покровов. Зачастую эта особенность кожи обусловлена наличием нестабильного гормонального фона, а также передачей гормонов от матери через молоко;
  2. Чувствительность ребенка к компонентам меню кормящей мамы. Также может быть аллергия на молочные смеси, средства для стирки детского белья и купания малышей;
  3. Несоблюдение норм санитарно-гигиенических требований. Это редкие водные процедуры, нахождение ребенка в душном помещении, редкая смена нательного и постельного белья.

Из чего слагается клиническая картина?

Гнейс у младенцев появляется чаще на второй-третьей неделе жизни. Родители обращаются к врачу с жалобами на наличие желтых толстых чешуек на волосистой части головы или в области бровных дуг (фото).

Выраженность проявлений разная: от незначительной до полного покрытия головы толстыми жирными корками.

Иногда сыпь распространяется на кожные складки, конечности малыша, выглядит она как пятна с шершавой поверхностью  и папулы, вокруг которых можно увидеть себорейные чешуйки.

Как вылечить себорею у младенцев?

Выбор метода лечения зависит от степени распространенности симптомов. В любом случае сначала нужно наладить пищевой режим и рацион малыша, убрать все возможные аллергены, в том числе и контактные.

Что представляет собой правильный уход за кожей новорожденного по советам доктора Комаровского: своевременное подмывание, воздушные ванны при каждой смене подгузника, использование только профессиональных косметических средств для детей по уходу за кожей, туалет ребенка, купание, проветривание комнаты, увлажнение воздуха при необходимости, подбор одежды согласно сезону и температуры воздуха.

Если корочек мало, то после купания можно мягкой щеткой постепенно их удалять, но не стоит усердно тереть нежную  кожу, чтобы не было раздражения.

Сразу все корочки вы не удалите, наберитесь терпения. Чтобы себорея легче сошла, смажьте корочки маслами, наденьте малышу чепчик на ночь, а утром расчешите щеточкой.


Есть специальные средства, удаляющие большинство чешуек за один раз. Например, Аквалан. Его наносят перед купанием, затем смывают вместе с чешуйками.

Большинство деток к 2 месяцам уже избавляются от себореи, но иногда приходится применять более серьезные препараты: детские крема на основе антимикотических компонентов (клотримазол), шампуни и гели с противогрибковым и противовоспалительным действием, мази с кортикостероидами.

Другие виды дерматита у детей

Обратим внимание на атопический дерматит, как самую частую проблему детей. В основе дерматита — наследственная предрасположенность к формированию иммунного ответа организма, что вызывает воспаление кожи.

Обратите внимание на обязательные критерии:

  1. У детей типичные места локализации сыпи (лицо и шея, разгибательные поверхности ног и рук, у старших детей поражается сгибательная поверхность конечностей, паховая область и подмышечные впадины);
  2. Кожа зудит;
  3. Высыпания экзематозного характера;
  4. Течение хроническое, склонность к рецидивам;
  5. В анамнезе есть атопия или отягощенная наследственность.

Три и более из перечисленных признаков служат основанием для постановки диагноза.

Реализовывается дерматит за счет компонентов питания примерно в 96-100 % случаев. Основные аллергены: яйца, белок коровьего молока, шоколад, цитрусы, рыба, злаки, рыба, орехи, белок сои.

Стоит помнить, что при аллергии на один из компонентов формируется восприимчивость к другим, что называется перекрестной аллергией.

Само заболевание протекает в три стадии, которые могут перетекать друг в друга. У младенцев выражена экссудация, мокнутие, отек, появление папули везикул, эритема. Чаще это видно на коже лица. Это младенческая стадия заболевания.

Далее идет детская стадия, которая характеризуется утолщением кожи, гиперкератозом, появлением папул эритематозных. Возраст от 2 до 13 лет.

В кожных складках могут появиться лихеноидные папулы, у половины детей формируется атопическое лицо с шелушением кожи на веках, бровях, появлением хейлита, гиперпигментации.

У подростков выражена сухость, шелушение, преимущественно задета кожа лица и верхней половины туловища.

Терапия заболевания

Существуют правила в терапии дерматита:

  • Устранить аллерген;
  • Антигастаминные препараты, блокаторы медиаторов аллергии;
  • Лечение сопутствующей патологии;
  • Иммунная терапия;
  • Наружные средства.

Из медикаментозных средств назначают:

  1. Сорбенты: Полисорб, Энтеросгель, Полифепан и другие;
  2. Антигистаминные: Зиртек, Кларитин, Эриус;
  3. Коррекция сопутствующей патологии: назначение регуляторов моторики, цитопротекторов, препаратов, поддерживающих печень;
  4. Пробиотики;
  5. Иммуномодуляторы и иммуносупрессоры;
  6. Наружные противовоспалительные средства. Они делятся на гормональные (крема и мази): Элоком, Пимафукорт, Кутивейт. И средства негормональные: Такролимус, Протопик, АСД фракция 2, Нафталин, Деготь.

Лечение аллергического дерматита длительное, диетотерапия может длиться до 2 лет, в среднем от 6 до 8 месяцев.

Поэтому родителям стоит набраться терпения, чтобы в дальнейшем ребенок не столкнулся с более тяжелыми проблемами.

Читайте в следующих статьях много полезной информации о лечении кожных заболеваний!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации:

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Пожалуйста, оцените

Еще статьи по теме

Что же мне делать с пищевым дерматитом, если стандартное лечение не помогает?

Какие условия важно создать для успешного лечения аллергического дерматита у детей

Как лечить старческий дерматит и избавиться от зуда?

Нажимая на кнопку я принимаю политику конфиденциальности