Как лечить старческий дерматит и избавиться от зуда?

Здравствуйте! Сегодня я расскажу о заболеваниях кожи среди лиц пожилого возраста, старческом дерматите.

Исследования показали, что патология кожи намного чаще встречается у стариков, причем риск получить тяжелое заболевание возрастает после 74 лет.

Кожа изменяется с возрастом. Вот перечень этих проявлений (смотрите фото):

  • Уменьшается количество потовых желез;
  • Появляется седина;
  • На 1% в год снижается содержание коллагена в кожных покровах;
  • В зависимости от участка тела можно отметить уменьшение или утолщение подкожного жирового слоя;
  • Цвет кожи меняется на желтый (эластоз);
  • Морщины, веснушки;
  • Солнечное лентиго;
  • Ногти выгибаются и истончаются;
  • Снижение содержания эластических волокон;
  • Сосудистые пятна и камедоны;
  • Телеангиэктазии;
  • Старческая пурпура.

Наиболее частой причиной зуда и одним из самых распространенных дерматозов у пожилых лиц является ксероз, или сухие кожные покровы.

Такое распространение обусловлено нарушенным процессом созревания и соединения клеток-кератиноцитов. Поэтому у таких пациентов кожа шершавая с белым шелушением.

Симптомы усиливаются при низкой влажности воздуха, использовании мыла, во время жаркой погоды и так далее. При соблюдении мер по уходу за кожей проявления стихают и беспокоят реже.

Меры избавления от зуда

Терапия должна быть комплексной. Фармакологическая поддержка проводится с четом целей:

  1. Восстановить защитные свойства кожных покровов;
  2. Снизить активность аутоиммунного процесса;
  3. Восстановить функции печени.

Актуальные препараты:

  1. Фосфолипиды. Для поддержки печени. Например, Эссенциале;
  2. Седативные средства: валериана, пустырник, персен и другие растительные препараты;
  3. При ярко выраженных симптомах дисрегуляции нервной системы назначают транквилизаторы;
  4. Местно для подавления воспалительного процесса назначают мази с кортикостероидами (Адвантан, Целестодерм).

Когда рекомендуемая терапия не дает результатов, можно применить смесь из новокаина 2% и пихтового масла. Смесь длительно втирают (1,5 мес.) в кожные покровы.

Местным анестезирующим действием обладают лосьоны, содержащие ментол и камфору. Они охлаждают и успокаивают кожу.

Местно кроме кортикостероидных мазей можно применить крема с нестероидными противовоспалительными средствами (Буфексамак, Глутамол для взрослых).

Из общих мер рекомендовано увлажнение воздуха в комнате, где проживает пациент, использование специальных моющих средств для ванны (рН 5,5, которые не сушат кожу). после душа не рекомендуется насухо вытирать кожу, лишь промокнуть мягким полотенцем.

Кожа лучше сохраняет влагу, когда после водных процедур наносить крема и лосьоны.

Застойный дерматит

У большинства пожилых пациентов обнаруживаются заболевания сосудов нижних конечностей. Это ведет к нарушению микроциркуляции, оттока крови, недостаточности питания всех тканей.


Внешне это может проявляться как застойный дерматит. Симптомы заболевания могут быть разными, в зависимости от степени тяжести: истончение кожных покровов, трофические нарушения (редкий волосяной покров, тонкие ногти), образование язв, которые могут длительно не заживать, сухость кожи, которая напоминает пергамент, пятна гиперпигментации и так далее.

Дерматит Дюринга

Один из видов дерматозов у пожилых людей. Встречается в среднем в возрасте до 55 лет, но может манифестировать и в глубокой старости.

Симптомы самые разнообразные, полиморфные: пузырьки, затем пузыри, папулы и пустулы. Первыми элементами обычно являются волдыри, которые расположены на эритематозных участках. Из вторичных элементов позже появляются корочки, эрозии и чешуйки.

Дерматит Дюринга характеризуется сгруппированными элементами, то есть герпетиформными, которые располагаются симметрично, крайне выраженными субъективными ощущениями: зуд, жжение, боль.

Общее состояние не страдает, не смотря на то, что часто повышается температура тела.

Течение болезни

Кожа туловища, разгибательных поверхностей конечностей и ягодиц покрывается красными пятнами (эритема), затем по очереди появляются папулы, уртикарные элементы, они переходят в пустулы и везикулы.

Типичны для заболевания пузыри размером от 5 до 10 мм., бледно-желтого цвета, просвечивающиеся.

Как уже отмечалось, элементы сливаются, лопаются с образованием корочек и эрозий.

Герпетиформный дерматит Дюринга отличается сильно выраженными субъективными ощущениями: больной страдает от зуда, жжения и болезненности.

Пациент расчесывает элементы, поэтому на их месте вскоре появляются экскориации, чешуйки и корочки, усиливается пигментация кожи. Это добавляет полиморфизма.

Как лечить герпетиформный дерматоз?

Лечение осуществляет врач-дерматолог после анализов, которые опровергают наличие желудочно-кишечной патологии и онкологических заболеваний.

На первом месте среди общих мер стоит диета: исключаются продукты, содержащие йод (рыба), пшеницу, овес, ячмень, а также иные злаковые культуры.

Наилучший эффект достигается при использовании сульфоновых средств: дапсон, ДДС (диафенилсульфон), авлосульфон.

Дозы :

  1. Диафенилсульфон и диуцифон по 0,05-0,1 г., дважды в сутки. Курс не более 5-6 дней, затем перерыв 1-3 дня. В целом длительность лечения зависит от переносимости препарата и его эффективности;
  2. Если предыдущие меры не дали результата, назначают глюкокортикостероиды (преднизолон по 15-20 мг.);
  3. Топическая терапия: ванны с перманганатом калия;
  4. Пузырьки и большие пузыри вскрывают, затем обрабатывают фукорцином, можно заменить на водные растворы красителей. Подходит 5% дерматоловая мазь, мази на основе кортикостероидов и аэрозольные формы препаратов.

По последним данным хороший терапевтический результат дают иммунные препараты гамма-глобулина. Если импетигинизация выражена сильно, следует назначить антибиотики: препараты макролидов или полусинтетических пенициллинов. До встречи!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации:

loading...
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Пожалуйста, оцените

Еще статьи по теме

Бепантен поможет вам безопасно и в кратчайшие сроки избавиться от дерматита

Если не правильно лечить герпетический везикулярный дерматит, то есть риск развития злокачественных опухолей

Можно ли быстро вылечить солнечный дерматит, чтобы в отпуск выбраться к морю?