Как же лечить акродерматит, если современная медицина ничего не знает о нем?

Здравствуйте! Уважаемые читатели, сегодня поговорим на тему акродерматит. Это одно из тех заболеваний, о которых известно мало, а терапия с достоверной эффективностью еще не подобрана. Тем не менее проблема встречается и оставляет как для пациентов, так и для врачей много вопросов.

О болезни и ее происхождении

Акродерматит — хронический воспалительный процесс кожи конечностей, чаще пальцев рук и ног. Встречается как у мужчин, так и у женщин.

Специалисты относят заболевание к инфекционной патологии, другие — к системным заболеваниям соединительной ткани.

Точная причина остается неустановленной. Из-за незнания этиологии точность и эффективность терапии оказывается на низком уровне.

Возможные триггерные факторы:

  1. Поражение спинного и головного мозга;
  2. Инфекционные хронические процессы;
  3. В течение длительного времени больной перенес охлаждение;
  4. Эндокринопатии.

Клинические проявления

Из названия понятно, что очаги чаще возникают на руках и ногах (их дистальные части), редко переходят на другие области тела. Врачи в течение болезни выделяют три этапа:


  1. Первая стадия характеризуется яркими красными пятнами, кроме этого, могут появиться очаги кирпичного, фиолетового и лилового цветов. Далее пятна исчезают, оставляя после себя уплотнения и отек. Эти участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая лентовидную форму. Кожа в это время над очагами тоже претерпевает изменения: плотная, напряженная, отекшая, блестит и покрывается чешуйками. Так пациент может ходить довольно продолжительное время без прогресса и регресса. На этом заканчивается начальная стадия атрофического хронического дерматита;
  2. Во второй стадии заметны собственно процессы атрофии. Она развивается на местах бывших покраснении. Это происходит за длительный промежуток времени, кожа теряет упругость, дрябнет, истончается, видны множественные сосуды. Если собрать кожную складку, чтобы проверить эластичность, она очень медленно расправляется, более того, появляются пигментные пятна. Внешний вид кожи в местах воспаления очень напоминает скомканную папирусную бумагу (фото);
  3. Третий этап болезни — заживление патологических очагов. Волосы в этих местах выпадают, появляются очаги с повышенным или пониженным отложением пигмента меланина. Иногда можно заметить ненормальное уплотнение кожи по типу склеродермии, но при этом очаги при дерматите всегда имеют признаки воспаления и при дотрагивании кровоточат.  Опасность заключается в образовании тяжело заживающих язв. На этой стадии у некоторых больных можно заметить образование подкожных узлов возле суставов, состоящих из соединительной ткани – акрофиброматоз.

Формы заболевания

  1. Дерматит пустулезный Галлопо. Воспаление берет начало на коже вокруг ногтей, распространяясь на кисти и предплечья. На фоне эритемы видны пустулы, пластины ногтей становятся тусклыми и толстыми;
  2. Атрофический хронический дерматит чаще встречается у взрослых. Изменяется кожа тыльной стороны кистей и стоп, а также возможно воспаление кожных покровов локтевых и голеностопных суставов. Симметрия встречается редко. Внешние признаки описаны выше;
  3. Энтеропатический акродерматит. Встречается у детей в раннем возрасте.  Вокруг рта, ануса, на конечностях  возникают везикулы и буллезные элементы. Болезнь сопровождается блефаритом, потерей волос, диареей, истощением организма и задержкой роста;
  4. У детей встречается еще одна форма воспаления кожных покровов. Папулезный дерматит, по автору синдром Джонатана-Крости. На теле появляется мономорфная сыпь, она может быть папулезной или папуло-везикулярной. Локализация: лицо, конечности и кожа ягодиц. Размеры элементов от 1 до 5мм., отдельные из них плотные, по форме напоминают купол. За семидневный период сыпь может распространиться на значительные участки тела, образуя бляшки красного, розового, телесного или пурпурного цвета. Разрешаются высыпания в сроки от 2 до 8 недель. Врач может заметить признаки инфекции: увеличенную печень и селезенку, фарингит, язвочки полости рта.

Методы лечения

Лечение остается затруднительным, так как не выявлена главная причина болезни.

Общие принципы:

  1. антибактериальные средства широкого спектра действия. Например, пенициллин в курсовой дозе от 10 до 15 млн. Ед.;
  2. Витамин Е. доза по половине чайной ложки трижды в сутки. Приветствуются поливитамины;
  3. По рекомендации врача могут быть назначены кортикостероидные препараты;
  4. Ванночки радоновые и сероводородные;
  5. Обработка местная: пустулы вскрыть и смазать каким-либо анилиновым красителем (метиленовый синий и бриллиантовый зеленый). Для предупреждения  вторичного инфицирования можно делить ванночки с марганцовкой;
  6. При шелушении назначают смягчающие мази, а также крема на основе кортикостероидов. Часто применяют мази на основе нафталина и продуктов, которые остаются после переработки нефти.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, кроме формы детского энтеропатического дерматита, когда возможен даже летальный исход.

Больные сами должны тщательно следить за состоянием кожи, избегать переохлаждения, инфицирования и травм.

Все подобные пациенты находятся на учете у врача-дерматолога по месту жительства. До новых встреч!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации:

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Пожалуйста, оцените

Еще статьи по теме

Основные препараты для лечения пузырного дерматоза

Бепантен поможет вам безопасно и в кратчайшие сроки избавиться от дерматита

Чем могут быть опасны эмоленты при атопическом дерматите у детей и как правильно их выбрать?